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2019 年重点职业病监测项目工作方案——防控技术
来源:四川职业健康网整理 作者:编辑部 日期:2019-5-23 页面功能【字体:放大 缩小】【打印】【投稿】【评论

体彩排列3预测区 www.vusrt.icu   为认真贯彻落实2019 年5 月5 日国务院常务会议和2018年11 月30 日国务院职业病防治工作推进会议精神,预防控制职业病,?;だ投叩闹耙到】?,2019年财政部、国家卫生健康委安排职业病防治专项资金在全国组织开展重点职业病监测等工作。为完成2019 年重点职业病监测项目工作任务,结合尘肺病防治攻坚行动相关工作要求,特制定本工作方案。

  本方案所称重点职业病共28 种,包括职业性尘肺病(矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病共13 种),职业性肿瘤(石棉所致肺癌、间皮瘤,联苯胺所致膀胱癌,苯所致白血病,氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌,砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌,氯乙烯所致肝血管肉瘤,焦炉逸散物所致肺癌,六价铬化合物所致肺癌,毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤,煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌,β-萘胺所致膀胱癌共11 种)以及铅中毒、苯中毒、噪声聋、布鲁氏菌病。

  一、监测目标

  通过监测职业性尘肺病等职业病,研究分析我国重点职业病的发病特点、变化趋势和规律,逐步摸清职业性尘肺病等重点职业病底数,为制定职业病防治有关政策、法规和标准提供技术依据。

  二、监测范围

  重点职业病监测项目覆盖全国31 个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团,以地市级行政区划为单位设置监测点,监测工作覆盖辖区内所有县级行政区。本方案中重点职业病均应纳入监测范围,监测对象为辖区内接触重点职业病危害因素(即可能导致28 种职业病的危害因素)的劳动者。同时,在全国范围内选取300 个左右工业企业相对集中的县(区)试点开展尘肺病的主动监测工作;选取部分医疗机构开展尘肺病筛查试点工作。

  省级卫生健康行政部门指定的省级职业病监测机构负责组织和指导本行政区域内职业病防治机构开展重点职业病监测工作;地市级和试点县(区)职业病监测机构指定专门的监测部门和人员负责监测工作,其他职业病防治机构积极参与,提供相关信息。

  三、监测内容与方法

  (一)监测内容。

  1.辖区内重点职业病的职业健康核心指标监测。

  (1)职业健康核心指标的常规监测。监测内容包括接触重点职业病危害因素的劳动者人数、当年接受职业健康检查的劳动者人数、疑似职业病及职业禁忌证检出人数等,并采集职业健康核心指标信息。地市级以职业健康检查个案数10%抽样,对职业健康核心指标个案数据进行复核。省级以职业健康检查个案数5%抽样,对职业健康核心指标个案数据进行复核。常规监测的核心指标详见中国疾病预防控制中心制定的《重点职业病监测工作手册》。

  (2)职业健康核心指标的主动监测与筛查试点。主要内容包括两个方面:

  ——对各省份小微型工业企业集中的县(区)实施尘肺病核心指标的主动监测,优先从矿山、冶金、建材、有色、机械等行业领域中,选取粉尘危害严重的小微企业接尘劳动者,或企业已经不存在、无法确认劳动关系的接尘劳动者开展尘肺病的主动监测(免费健康检查),监测指标包括高仟伏或DR 胸片、肺功能评估。主动监测的核心指标详见中国疾病预防控制中心制定的《重点职业病监测工作手册》。

  ——选取接触粉尘危害人群相对集中地区的医疗机构作为监测哨点,对呼吸系统疾病就诊患者开展尘肺病筛查试点工作。

  2.辖区内重点职业病报告。依托职业病与职业卫生信息监测系统,开展职业病诊断与鉴定信息报告,包括职业病诊断人数、疑似职业病人数、确诊职业病人数、申请职业病鉴定人数、职业病鉴定结论与原诊断结论不符的例数等,对相关情况进行统计分析。

  3.网络直报数据核查与质量控制。依托现有重点职业病监测网络、职业病与职业卫生信息监测系统,对网络直报的职业健康检查和职业病诊断关键指标的相关数据进行核查和质量控制,逐步实现全流程信息化管理。

  4.职业性尘肺病随访与回顾性调查。以全国31 个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团截至2018 年底报告的所有职业性尘肺病病例为对象,开展随访与回顾性调查,摸清我国各地区职业性尘肺病病人的现患和死亡情况。省级、市级职业病监测机构以随访与回顾性调查个案数5%抽样,对个案数据进行复核。

  5.辖区内重点职业病危害因素相关信息。结合用人单位职业病危害申报工作,了解辖区内存在重点职业病危害因素的用人单位的相关信息,如用人单位职业病危害因素申报情况、接触职业病危害因素的劳动者人数、劳务派遣与外包劳动者数、职业病危害因素监测和检测等信息。

  6.辖区内职业病病人工伤保险待遇落实情况。包括用人单位向所在地劳动保障行政部门报告的职业病(含重点职业病)病人数、依法应享受和实际享受工伤保险待遇的人数。

  (二)监测方法。

  地市级和县(区)职业病监测机构负责收集重点职业病相关数据,数据起止时间为2019 年1 月1 日至12 月31 日。

  1.职业健康核心指标的常规监测。常规监测工作与职业健康检查及其网络报告、职业健康检查质量控制相结合。职业病监测机构从各类职业健康检查机构采集职业健康核心指标常规监测数据,会同职业健康检查质量控制机构复核职业健康核心指标个案数据报告的完整性、准确性和及时性。

  2.职业健康核心指标的主动监测。各省份选取的开展尘肺病主动监测县(区)数量分配见财政部、国家卫生健康委下达的2019 年职业病防治项目工作任务表。经报请省级卫生健康委负责职业健康工作的处室同意后,省级职业病监测机构应当在2019 年5 月31 日前将各省份的主动监测试点县(区)名单和选取依据上报至中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。在承担主动监测工作的县(区),参加免费健康检查的接尘劳动者数量以各试点县(区)分配的主动监测经费除以200 元/人进行测算(每个承担主动监测县(区)免费健康检查的接尘劳动者数不得少于200 人),健康检查工作由指定的职业健康检查机构承担,不另收取费用。职业病监测机构从试点县(区)指定的职业健康检查机构采集尘肺病主动监测数据。

  3.尘肺病筛查试点。省级卫生健康行政部门指定粉尘危害严重地区、尘肺病高发地区或返乡接尘农民工集中地区的医疗机构作为哨点医院,开展呼吸系统疾病就诊患者的尘肺病筛查试点。西藏、青海、新疆3 个省区和新疆生产建设兵团尘肺病筛查试点不少于2 家医院,其他省份不少于5 家医院。职业病监测机构向哨点医院采集呼吸系统疾病就诊患者的尘肺病筛查数据。

  4.职业性肿瘤监测。2019 年职业性肿瘤监测在上海、江苏、浙江、广东、天津、重庆等6 省(市)开展试点工作,鼓励其他省份参与监测。

  5.职业性尘肺病随访与回顾性调查。通过居民死因监测、历年职业性尘肺病调查与尘肺病报告系统获得基础数据后,职业病监测机构组织职业病诊断机构、职业病报告业务管理单位,通过尘肺病病人所在的居委会或村委会的配合,对已报告的职业性尘肺病病人进行电话或上门随访,调查掌握有关信息。

  6. 职业病危害因素信息和职业病病人工伤保险待遇落实情况。职业病监测机构从用人单位职业病危害申报系统采集职业病危害因素信息,从劳动保障行政部门采集职业病病人工伤保险待遇落实情况。

  (三)数据处理和报告撰写。

  地市级职业病监测机构对采集的数据进行汇总和统计分析,按照统一编制的重点职业病监测报表,进行数据填写和录入,并报省级职业病监测机构审核。

  地市级职业病监测机构应根据重点职业病监测数据,对辖区内所监测的重点职业病进行职业健康风险评估,撰写《重点职业病监测与职业健康风险评估年度报告》和《职业性尘肺病随访与回顾性调查报告》。年度报告(包括数据库)应于2020 年1 月5 日前上报省级职业病监测机构和同级卫生健康行政部门。

  省级职业病监测机构汇总分析后于2020 年1 月10 日前将《重点职业病监测与职业健康风险评估年度报告》(包括数据库)和《职业性尘肺病随访与回顾性调查报告》(包括数据库)上报中国疾病预防控制中心和同级卫生健康行政部门。各省级卫生健康行政部门要将本项目年度工作总结同时上报国家卫生健康委职业健康司。工作总结应包括主要监测结果、项目对本地区职业病防治工作的积极作用,经费分配使用和人员队伍能力情况,监测工作点覆盖和体系建设情况,存在问题和对策建议等。

  中国疾病预防控制中心汇总分析后于2020 年1 月30 日前将《全国重点职业病监测与职业健康风险评估年度报告》、《职业性尘肺病随访与回顾性调查报告》报送至国家卫生健康委职业健康司。

  (四)质量控制。

  各监测点应按照统一方法、统一标准、统一控制的原则开展监测工作,监测用表格和报表、数据复核、质量控制、工作评估表及报告撰写要求等参见《重点职业病监测工作手册》。通过统一组织的职业病防治机构能力摸底调查和业务培训等质量控制手段,保证获得数据的统一性、完整性和规范化。

  四、项目管理要求

  (一)组织实施。

  国家卫生健康委职业健康司负责重点职业病监测工作方案制定和组织实施。

  省级、市级和试点县(区)级卫生健康行政部门负责职业健康工作的机构要分别负责辖区内重点职业病监测工作的组织实施、绩效目标管理,制订具体实施方案,充分发挥职业病监测机构的作用,确保工作质量和时间进度符合年度绩效目标要求。

  (二)技术保障。

  中国疾病预防控制中心负责制定《重点职业病监测工作手册》,培训省级职业病监测机构业务技术骨干,组织开展质量抽查和技术指导;负责开展国家级监测信息平台建设,制作数据库,汇总分析全国数据,撰写年度报告。组织对各省份重点职业病监测任务完成情况进行工作评估。

  省级职业病监测机构负责审核、汇总分析地市级监测机构上报的监测数据,撰写年度报告;负责对辖区内承担职业病监测的机构和人员进行技术指导和培训,开展省级监测信息平台建设、网报直报数据核查和质量控制。组织对辖区内重点职业病监测任务完成情况进行工作评估。

  承担监测工作的市级和试点县(区)职业病监测机构应加强能力建设,设置专门的监测部门和人员负责收集、汇总分析监测数据及撰写年度报告,保存重点职业病监测原始数据。

  (三)经费管理和使用要求。

  重点职业病监测经费主要用于摸清职业性尘肺病等重点职业病基本情况,开展与监测有关的技术指导和培训、质量控制、信息化建设、健康检查、数据信息采集、数据验证与复核、报告撰写以及监测所需仪器设备购置和维护等方面的费用支出。

  地方各级卫生健康行政部门负责职业健康工作的机构要加强对重点职业病监测工作的组织领导,严格执行财政部、国家卫生健康委关于中央对地方转移支付卫生健康项目的经费管理规定,制定项目经费实施细则,加强职业病监测机构的经费管理,确保专款专用,提高资金使用效益,实现绩效目标。

  提示:以上内容仅供参考,以官方正式文件为准

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